Cotação – Seguro Auto

Nome completo

Data de Nascimento

CPF

Email

Telefone

Celular

Marca do Veículo

Modelo do Veículo

Ano de Fabricação

Ano de Modelo

Combustível

Número de Portas Número de Portas 2 4

Placas

RENAVAM

Chassis

Veículo é alienado ou está financiado? Veículo é alienado ou está financiado? Sim Não

Já possui seguro? Já possui seguro? Sim Não

Qual seguradora?

Qual o término da vigência?

Houve sinistro com esse veículo no último ano? Houve sinistro com esse veículo no último ano? Sim Não

Possui algum dispositivo anti-furto instalado? Possui algum dispositivo anti-furto instalado? Sim Não

De 1 a 10, qual a sua classe de bônus atual?

O principal condutor é outra pessoa? O principal condutor é outra pessoa? Sim Não

Nome completo do principal condutor

CPF do principal condutor

Data de nascimento do principal condutor

Estado Civil

Reside com filhos/enteados/pessoas em geral com idade de 17 à 25 anos que possam dirigir este veículo: Reside com filhos/enteados/pessoas em geral com idade de 17 à 25 anos que possam dirigir este veículo: Sim Não

Essas pessoas são do sexo: Essas pessoas são do sexo: Masculino Feminino

Tipo de Moradia Tipo de Moradia Casa Apartamento

Utiliza o veículo para ir ao trabalho? Utiliza o veículo para ir ao trabalho? Sim Não

Utiliza o veículo para ir a Faculdade/Colégio? Utiliza o veículo para ir a Faculdade/Colégio? Sim Não

Locais onde possui garagem: Locais onde possui garagem: Casa Trabalho Faculdade/Colégio

Como é o portão da garagem de sua residência? Como é o portão da garagem de sua residência? Portão Manual Portão automático ou porteiro

Usa o carro para fim: Usa o carro para fim: Comercial Lazer Trabalho Faculdade/Colégio

CEP de pernoite do veículo

Já é vinculado a um de nossos Clientes? Já é vinculado a um de nossos Clientes? Sim Não

Cliente: Cliente:AFFESCASCIDASCAPCELESCPREVUNISULSINDIFISCO